安心倍加-患者援助项目公示
一、项目内容
北京华康公益基金会于2023年4月发起“安心倍加-患者援助项目”,由正大天晴药业集团股份有限公司向北京华康公益基金会无偿捐赠药品贝伐珠单抗注射液(药品名:安倍斯®,下同),旨在帮助确诊为适用于安倍斯®治疗的患者得到更持久有效的医学治疗,减轻患者家庭经济负担,提高生活质量。
二、 项目开展时间
项目起止时间:2023年4月-2023年12月。
三、 受益人群和项目援助方案
(一)医保患者:在项目执行期内,确诊为适用贝伐珠单抗注射液治疗的医保患者,并已临床使用1个周期用量的安倍斯®药品治疗后,经项目医院医生评估需要继续接受安倍斯®治疗,经项目办公室审核通过,可获得最多1个周期用量的援助药品(药品数量不超过最近一个治疗周期)。在项目执行期间,患者可以按照此方案多次申请,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性、项目医生认为患者不适合继续使用、患者自愿退出或项目终止。
(二)非医保患者:在项目执行期内,确诊为适用贝伐珠单抗注射液治疗的非医保患者,并已临床使用3个周期用量的安倍斯®药品治疗后,经项目医院医生评估需要继续接受安倍斯®治疗,经项目办公室审核通过,可获得最多1个周期用量的援助药品(药品数量不超过最近一个治疗周期)。在项目执行期间,患者可以按照此方案多次申请,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性、项目医生认为患者不适合继续使用、患者自愿退出或项目终止。
四、项目申请条件
(一)医学条件
1.项目医生评估确认符合贝伐珠单抗注射液治疗的患者:
2.经正规医院医生评估无贝伐珠单抗注射液用药禁忌症,即:贝伐珠单抗禁用于已知对下列物质过敏的患者:
(1)产品中的任何一种组份;
(2)中国仓鼠卵巢细胞产物或者其它重组人类或人源化抗体。
3.患者根据项目流程规定的医学检查,并提供相应的医学材料经项目医院医生评估适合继续使用安倍斯®药品治疗,医学材料需项目医生签字或盖章。
(二)其他条件
(1)本项目援助对象为持有中华人民共和国居民身份证/军官证,且需满18周岁的大陆成年患者;
(2)本项目援助对象是低收入医保或低收入非医保患者:
低收入:是指家庭低收入,项目办公室根据患者家庭的收入与支出、当地的消费水平进行综合性评估,包括因病致贫、因病返贫的家庭(家庭的医疗支出占家庭可支付能力的比重等于或超过40%);
医保患者:符合贝伐珠单抗注射液医保报销患者(医保报销适应症随国家公布的报销范围为准,当前可医保报销有:转移性结直肠癌、晚期转移性或复发性非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、肝细胞癌、宫颈癌、卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜上皮癌)。
(3)患者临床使用的安倍斯®必须是经国家药品监督管理局(NMPA)批准的药品,必须是中国大陆正规渠道获得,且临床用药凭证时间为2023年3月1日及之后的。
(4)患者根据医生处方自愿接受安倍斯®治疗,自愿申请并签署患者知情同意书,同时按照项目规定如实提交申请材料。
五、项目终止条件
(一)患者提供的申请资料不实或隐瞒申报;
(二)经查实,患者将援助药品用于销售或其他盈利目的、转让他人;
(三)经医生评估确认此患者不宜继续使用治疗;
(四)已过本项目申请截止时间(项目申请截止时间以项目官方公告为准);
(五)超过3个月未继续领药或未后续申请的患者视为患者自动出组;
(六)由于不可抗力等造成项目被迫中止;
(七)患者或法定监护人、直系亲属要求停止使用贝伐珠单抗治疗;
(八)患者自愿退出或死亡;
(九)援助药品发放完毕;
(十)项目结束的。
六、项目监察
北京华康公益基金会与项目办公室对已经获得援助的患者不定期进行资料抽查,核对个人信息及医学资料,如有身份造假和医学条件不符的患者立即停止援助。
七、项目预算
开展本项目预估48000盒的贝伐珠单抗注射液(药品名:安倍斯®),具体数量以项目实际发生为准。
本项目由北京华康公益基金会具体实施,现面向社会公示,接受监督。
联系人:杨自然
电话:010-53399503
北京华康公益基金会
2023年4月14日